Виды и методы санаторно-курортного лечения

Что может быть лучше отдыха в санатории? Только лечение на курорте: в лесу, на море, в горных областях или просто в Подмосковье, главное – совмещение активно-пассивного отдыха и оздоровительно-укрепляющих процедур. Только так, комбинируя прогулки с гелио- гидро- и аэротерапией под присмотром физиотерапевтов-профессионалов можно поправить свое здоровье и первоклассно отдохнуть.

Бальнеологическое лечение на курортах радоновыми и углекислыми водами

Больным гипертонической болезнью при доброкачественном течении заболевания назначают курортное лечение на бальнеологических и климатических курортах. Причем возможно назначение амбулаторно-курортного лечения, может быть также назначено лечение и в кардиологических санаториях. Больных гипертонической болезнью с частыми кризами в фазу стабильного течения заболевания направляют только в местные кардиологические санатории.

Следует помнить, что больным с прогностически неблагоприятными нарушениями сердечного ритма и проводимости все методы санаторно- курортного лечения противопоказаны, им лучше наблюдаться амбулаторно.

Для бальнеологического лечения больных гипертонической болезнью используются курорты с углекислыми водами, а также радоновыми, сероводородными, азотно-термальными, йодобромными, хлоридными, натриевыми и другими минеральными водами. Лечение на курорте назначают дифференцированно с учетом особенностей действия разного вида ванн. Для каждого вида ванн имеются свои показания, а также противопоказания со стороны гипертонической болезни и заболеваний других органов. Лечение на курортах с радоновыми, углекислыми и йодобромными водами рекомендуется больным гипертонической болезнью с повышенной возбудимостью нервной системы, при сопутствующем климаксе, сахарном диабете легкой и средней степени тяжести.

При сопутствующих неспецифических хронических воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы рекомендуется лечение на курортах с углекислыми водами; при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и сахарном диабете — на кардиологических курортах с питьевыми минеральными водами (Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки и др.).

Все виды лечения в санаториях и на бальнеологических курортах больных гипертонической болезнью основаны на применении минеральных ванн, которыми располагает конкретный курорт. Лечение ваннами назначают после первых 3 дней акклиматизации через день или 2 дня подряд с последующим перерывом на один день, на курс до 10-12 ванн.

Санаторно-курортное лечение на горных климатических курортах, в лесу и на море

Для лечения часто используют климатические курорты. В связи с особенностями влияния различных климатических условий климатическое курортное лечение нужно назначать дифференцированно.

Методы курортного лечения в климатических санаториях преследуют цель, с одной стороны, улучшить климатические условия существования больного, с другой — оказать тренирующее действие на тонус и реактивность сосудов, миокард и благоприятное действие на нервную систему.

Санаторно-курортное лечение на море, где теплый приморский климат южных морей без резких колебаний температуры и влажности, с устойчивой погодой, способствует снижению тонуса периферических сосудов, уменьшает возможность спазма периферических сосудов, т. е. создает благоприятные климатические условия для больных гипертонической болезнью. Действие климата дополняется тренирующим влиянием морских купаний на сердце и сосуды, благоприятным действием на нервную систему. Наиболее благоприятное действие климатического лечения на приморских курортах на больных гипертонической болезнью отмечается в теплый период года, включая жаркие месяцы. Лечение на южных приморских курортах показано большинству больных гипертонической болезнью, однако больных с сопутствующим климаксом, а также гипертиреозом не следует направлять на приморские курорты южных морей в жаркий период года.

Климатические условия курортов Прибалтики отличаются контрастными сменами погоды, особенно ранней весной и поздней осенью, повышенной геомагнитной активностью, высокой влажностью и поэтому представляют повышенные требования к процессам адаптации. Климат курортов Прибалтики характеризуется как тренирующий. Вот почему методы санаторно-курортного лечения на Балтийском побережье благоприятно действуют на больных, не имеющих повышенной чувствительности к смене погодных условий, лабильности АД, наклонности к кризам, а также при сопутствующей гиперфункции щитовидной железы.

Пребывание на горных климатических курортах сопряжено с реакциями акклиматизации, выражающимися в напряженности функционирования системы кровообращения, снижении переносимости физических нагрузок; процессы адаптации сопровождаются повышением активности симпатической нервной системы и уровня артериального давления. Поэтому на горные курорты направляют преимущественно больных гипертонической болезнью без признаков недостаточности кровообращения, нарушений сердечного ритма, выраженных признаков церебрального и коронарного атеросклероза, а также склонности к кризам.

Горные курорты имеют преимущество перед другими курортами для больных с сопутствующими ожирением и хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Лечение на равнинных лесных климатических курортах, особенно расположенных поблизости от места жительства больного, показано большинству больных гипертонической болезнью, в том числе и метеозависимым.

В то же время для больных, не отличающихся метеочувствительностью, контрастная смена погодно-климатических условий, особенно на улучшенные, имеет положительное значение.

Виды климатотерапии: лечение гелиотерапией и аэротерапией (закаливанием воздухом)

Кроме того, курортное лечение обязательно включает климатотерапию. Видов климатотерапии несколько –  аэротерапия, гелиотерапия, а на приморских курортах — сон у моря и талассотерапия. На климатических курортах методы климатотерапии составляет основу лечения.

Аэротерапия (закаливание воздухом) включает комплекс мероприятий, обеспечивающих максимальное пребывание на воздухе с целью устранения метаболических нарушений, закаливания организма и сердечнососудистой системы, в частности.

Наиболее распространенным видом аэротерапии является дневное, ночное и круглосуточное (в теплое время года) пребывание на воздухе: сон на веранде, в павильоне или у моря. В холодное время года используют дневное пребывание на верандах.

Воздушные ванны применяют во все периоды года: в теплый период — на пляже, в холодное время — в палатах при открытых окнах и на верандах. Воздушные ванны назначают на 5-6-й день пребывания на курорте, при температуре воздуха не ниже 17 °С.

В холодный период года воздушные ванны сочетают с общими ультрафиолетовыми облучениями или с физическими упражнениями.

Гелиотерапия – это лечение солнцем, оно проводится в виде рассеянной солнечной радиации. На бальнеологических курортах воздушные и солнечные ванны проводят за 1/2-2 часа до бальнеотерапии, в прохладный период воздушные и солнечные ванны в день процедур не рекомендуется применять.

Купания в море, реке или бассейне сочетаются с дозированным плаванием в произвольном стиле по слабой или средней физической нагрузке.

Лечение больных гипертонической болезнью на курортах может включать дополнительно электротерапию и массаж. Подходы к их дифференцированному применению остаются те же, что и на поликлиническом этапе лечения.

Методы гидротерапии: курорты радоновых вод

На климатических курортах и в местных санаториях при гипертонической болезни применяют и методы гидротерапии: лечебные души, кислородные, жемчужные, хвойные ванны, а также искусственные (углекислые, радоновые, сульфидные, йодобромные) ванны, процедуры сауны. Показания и методики применения различного вида ванн и саун на курортах радоновых вод и других такие же, что и на поликлиническом этапе лечения. На приморских курортах применяют ванны из морской воды, действие которых сходно с действием йодобромных ванн с низкой концентрацией солей.

Трудно переоценить значение санаторно-курортного режима в широком понимании: режим отдыха и адекватной физической активности, охранительный режим, режим сна и питания, диетотерапия, развлекательные мероприятия, психоэмоциональное действие ландшафта.

Таким образом, имеется возможность широкого применения комплекса природных лечебных физических факторов (разного вида ванн и климатотерапии), а также всех так называемых неспецифических факторов, играющих исключительно важную роль в терапии гипертонической болезни (отдых, диета, разумное расширение двигательного режима, физкультура, гидротерапия, сауна, массаж, методы электротерапии). Подход к назначению курортного лечения и выбору конкретных природных лечебных факторов для лечения больных гипертонической болезнью должен быть дифференцирован. Такой подход в настоящее время основывается не только на стадии гипертонической болезни, но и на клинических особенностях заболевания, характере изменений деятельности сердца (коронарная и сердечная недостаточность).

При назначении санаторно-курортного лечения учитываются также особенности сопутствующих заболеваний, влияющих на течение и проявления гипертонии: дисфункция половых желез и щитовидной железы, остеохондроз позвоночника и его неврологические проявления, ожирение, сахарный диабет, нарушения функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы.