УЗИ почек: зачем делают, как проходит исследование и что показывает

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — один из самых доступных и информативных методов диагностики состояния мочевыделительной системы. Оно позволяет оценить анатомическое строение органа, его размеры, форму, расположение, структуру тканей, наличие новообразований, камней, кист, воспалений и других патологий.

Зачем назначают УЗИ почек?

УЗИ почек проводится по многим клиническим показаниям. Врачи могут направить пациента на исследование при следующих симптомах или состояниях:

• Боли в пояснице неясного происхождения.
• Отёки лица, ног, особенно утром.
• Повышение артериального давления, особенно резистентное к лечению.
• Подозрение на опухоль, кисту или аномалию развития почек.
• Наличие крови или белка в моче (гематурия, протеинурия).
• Диагностика и контроль хронических заболеваний почек.
• Подозрение на мочекаменную болезнь.
• После перенесённых травм живота или спины.
• Перед оперативным вмешательством или трансплантацией почки.
• Контроль после проведённого лечения.

Это обследование является важным этапом в диагностике таких состояний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, гидронефроз, аномалии развития, а также для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.

Как проходит процедура?

УЗИ почек — это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая не требует специальной подготовки, хотя в некоторых случаях врач может дать рекомендации, направленные на улучшение визуализации органов.

Подготовка к исследованию

Для стандартного УЗИ почек обычно достаточно:

• Избегать употребления продуктов, усиливающих газообразование за день до исследования (бобовые, капуста, газированные напитки).
• За 1–2 часа до исследования выпить 0,5–1 литр воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен — это помогает лучше рассмотреть забрюшинное пространство.
• При необходимости врач может порекомендовать очистительную клизму или приём энтеросорбентов.

Если УЗИ проводится вместе с исследованием брюшной полости (например, печени, поджелудочной железы), то может быть рекомендовано воздержаться от еды за несколько часов до процедуры.

Ход исследования

Пациент ложится на спину или на бок, в зависимости от того, какую часть почек нужно рассмотреть. На кожу наносится контактный гель, который обеспечивает лучшее сцепление датчика с телом и устраняет воздушный промежуток, мешающий распространению ультразвука.

Врач перемещает датчик по области поясницы и передней брюшной стенки, оценивая изображение на экране. Иногда требуется изменить положение тела или сделать вдох/выдох для более точного осмотра.

Процедура занимает от 10 до 30 минут. Она полностью безопасна даже для детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями.

Что показывает УЗИ почек?

Во время исследования врач оценивает следующие параметры:

Размеры и форма

Нормальные размеры почек у взрослого человека составляют:

• Длина: 10–12 см
• Ширина: 5–6 см
• Толщина: 4–5 см

Увеличение или уменьшение размеров может указывать на различные патологии:

• Увеличенная почка — возможны воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит), гидронефроз, опухоль.
• Уменьшенная почка — признак хронической почечной недостаточности или атрофии тканей.

Контур почки

Чёткие и ровные контуры свидетельствуют о нормальном состоянии органа. Неровные или размытые контуры могут говорить о воспалении, опухоли или фиброзе.

Структура паренхимы

Паренхима — это функциональная ткань почки. Её толщина должна быть не менее 1,5 см. Снижение толщины может указывать на атрофию (сморщивание) почки или развитие хронического воспаления.

Чашечно-лоханочная система

Оценивается на предмет расширения (гидронефроз), наличия камней, песка или новообразований. Расширение чашечно-лоханочной системы может быть признаком закупорки мочеточника камнем или опухолью.

Новообразования

На УЗИ можно выявить кисты, опухоли, абсцессы. Кисты обычно имеют чёткие контуры, однородное содержимое и не накапливают кровоток. Опухоли, напротив, могут иметь нечёткие границы, неоднородную структуру и усиленное кровоснабжение.

Камни и песок

Камни визуализируются как яркие эхо-плотные образования с «тенью» позади них. Песок проявляется в виде множественных мелких включений, которые могут менять своё положение при изменении положения тела.

Кровоток

С помощью допплерографии оценивается состояние сосудов почки — почечной артерии и вены. Это особенно важно при подозрении на тромбоз, стеноз или аневризму.

Расшифровка результатов УЗИ почек

Результаты исследования интерпретирует врач-диагност или уролог. Обычно в заключении указываются:

• Размеры правой и левой почки.
• Толщина паренхимы.
• Состояние чашечно-лоханочной системы.
• Наличие или отсутствие новообразований, камней, воспалений.
• Состояние окружающих тканей и лимфоузлов.
• Характер кровотока.

Если выявлены отклонения, врач может направить пациента на дополнительные обследования:

• Анализ мочи и крови (общий, биохимический, на инфекции).
• УЗИ мочевого пузыря и мочеточников.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Экскреторная урография.
• Биопсия почки (при подозрении на рак).

Возможные патологии, выявляемые при УЗИ почек

Пиелонефрит

Воспаление почек, вызванное инфекцией. На УЗИ видно увеличение почки, утолщение паренхимы, возможное образование абсцессов.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочков почек. Может сопровождаться утолщением паренхимы, повышением эхогенности, иногда уменьшением размеров почек.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках визуализируются как плотные включения с акустической тенью. Могут находиться в чашечках, лоханке или мочеточнике.

Поликистоз почек

Наследственное заболевание, характеризующееся множественными кистами в ткани почек. На УЗИ — множественные округлые образования с жидкостью внутри.

Гидронефроз

Расширение чашечно-лоханочной системы вследствие нарушения оттока мочи. Часто связано с камнями, опухолями или аномалиями развития.

Опухоли

Как доброкачественные (аденома, онкоцитома), так и злокачественные (рак почки). На УЗИ выглядят как образования с нечёткими контурами, неоднородной структурой и повышенным кровотоком.

Аномалии развития

Такие как удвоение почки, гипоплазия, эктопия, дистопия. Выявляются ещё в детском возрасте, но могут проявиться и у взрослых.

Преимущества УЗИ почек

• Безопасность — не используется ионизирующее излучение.
• Безболезненность — процедура комфортна даже для маленьких детей.
• Высокая информативность — позволяет выявить большинство патологий на ранних стадиях.
• Доступность — УЗИ-аппараты есть во всех поликлиниках и больницах.
• Быстрота выполнения — исследование занимает всего 10–30 минут.
• Возможность повторного проведения — УЗИ можно делать часто, без риска для здоровья.

Когда и кому стоит делать УЗИ почек?

• При жалобах на боль в пояснице, отёки, изменения цвета мочи.
• При артериальной гипертензии, особенно если она плохо контролируется.
• При частых инфекциях мочевых путей.
• При сахарном диабете, системных заболеваниях (красная волчанка, васкулиты), когда велика вероятность поражения почек.
• При наличии семейной истории заболеваний почек.
• При травмах живота или поясницы.
• Для профилактического обследования, особенно у пожилых людей и лиц с факторами риска.

УЗИ почек — это ключевой метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет быстро и точно выявить патологии, начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Регулярное проведение такого исследования особенно важно для людей с риском развития хронической почечной недостаточности, гипертонической болезни и мочекаменной болезни.

При появлении первых же симптомов со стороны почек — боли в пояснице, отёки, изменения в анализах мочи — необходимо проконсультироваться с врачом и пройти УЗИ.

Сайт https://kolokoltcev.ru/